行业视点
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为什么要做好病案管理

 

医疗:病案是临床实践的原始记录,真实记录了诊疗过程中病人所有资料,是业务人员诊断、治疗和护理病人的重要依据。

 

教学:病案系统地记录了病人疾病的发生、发展和愈后的全过程,是案例教学的重要教材,尤其是典型病例和某种疑难病例或罕见病例更是难得的实用教材。

 

科研:病案资料的积累可以提高临床经验总结和科研结论的准确性,促进医学科学的发展。

 

管理:对病案分析和统计处理可以为医院管理者提供大量关于医疗质量、技术水平、服务态度和工作效率等方面的信息,管理人员可以据此制定出正确的管理措施。

 

预防:大量病案资料的积累、统计和分析,可为社会提供疾病分布和死因归类的应保存资料,是疾病预防、妇幼保健、计划生育等工作的重要参考依据。

 

历史价值:客观真实的记录了该医院在医学技术、医疗质量、人才培养和管理方面的发展史,特别是在医学科学技术方面的重大突破,是科技档案和国家档案的组成部分。

 

法律:由于病案是病情和诊疗全过程的客观原始记录,在处理医疗纠纷、医疗事故等案件时是重要的法律证据。

 

医保:医疗保险公司在对医疗服务进行补偿时,要对医院医疗服务的合理性进行评价,其主要手段是病案进行回顾性的调查。